Какво представлява заболяването?

Дислипидемия е едно от най-често срещаните заболявания в областта на диетология и нутриционистика. То има съществено значение за здравето и качеството на живот на пациентите.

Терминът означава нарушение в нивата на липидите в кръвта – най-често повишен общ холестерол, повишен LDL-холестерол, високи триглицериди или нисък HDL-холестерол. Тези промени не причиняват болка, но постепенно увреждат стените на кръвоносните съдове. Натрупването на липиди води до образуване на атеросклеротични плаки. Това повишава риска от инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт и периферна артериална болест. Именно затова дислипидемията се разглежда като един от основните контролируеми сърдечносъдови рискови фактори.

Причини и рискови фактори

Причините могат да бъдат различни – генетични, хормонални, инфекциозни, автоимунни или свързани с начина на живот.

Най-често се касае за комбинация от наследствена предразположеност и фактори на средата. Небалансираното хранене с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини повишава LDL-холестерола. Наднорменото тегло, заседналият начин на живот и тютюнопушенето допълнително влошават липидния профил. Захарният диабет тип 2, метаболитният синдром и хипотиреоидизмът също са честа причина за вторична дислипидемия. При някои пациенти се установява фамилна хиперхолестеролемия – генетично състояние с много високи стойности на LDL още в млада възраст.

Симптоми

Основните симптоми включват промени в общото състояние, характерни клинични признаци и специфични оплаквания, които трябва да бъдат диагностицирани от специалист.

В повечето случаи дислипидемията протича без оплаквания. Тя се открива при профилактични изследвания. При тежки наследствени форми могат да се появят ксантоми – жълтеникави натрупвания по сухожилията или около очите. Истинската опасност идва от усложненията. Болка в гърдите при усилие, внезапна слабост в крайниците или нарушения в говора може да са признак за съдово събитие. Затова липсата на симптоми не означава липса на риск.

Диагностика

Диагностиката включва клиничен преглед, лабораторни изследвания, образна диагностика и при необходимост генетични или специализирани тестове.

Основното изследване е липиден профил, който включва общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди. Кръвта се взема след период на глад според указанията на лекаря. Оценява се и общият сърдечносъдов риск чрез съчетаване на лабораторните стойности с възраст, кръвно налягане, тютюнопушене и съпътстващи заболявания. При съмнение за наследствена форма може да се обсъди генетично изследване. В определени случаи се назначават допълнителни тестове за оценка на чернодробна функция и глюкозен метаболизъм.

Лечение

Лечението зависи от вида и стадия на заболяването и може да включва медикаментозна терапия, хирургични методи, физиотерапия, диета или комбинация от подходи.

Първата стъпка е промяна в начина на живот. Препоръчва се хранене, богато на зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и ненаситени мазнини. Намалява се приемът на преработени храни и захари. Редовната физическа активност подобрява липидния профил. Когато рискът е висок или стойностите остават повишени, се назначават медикаменти, най-често статини. При нужда се добавят други средства според индивидуалния риск. Лечението е продължително и изисква проследяване.

Кога е необходимо по-строго наблюдение

По-стриктен контрол е нужен при пациенти с преживян инфаркт, инсулт, диабет или доказана фамилна хиперхолестеролемия. При тях целевите стойности са по-ниски и проследяването е по-често.

Профилактика

Превенцията включва здравословен начин на живот, редовни профилактични прегледи и ранна консултация с лекар при първи симптоми.

Липидният профил се препоръчва да се изследва периодично, дори при липса на оплаквания. Ранното откриване позволява навременни мерки и значително намалява риска от тежки сърдечносъдови усложнения. Дислипидемията е контролируемо състояние, когато се диагностицира и лекува системно.

За професионална консултация и комплексна грижа посетете МЦ Конвекс или нашата специализирана страница за Диетология .